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Vero o Falso ?

Il Sole e i farmaci

Alcuni farmaci, quali per esempio contraccettivi orali, antimicrobici (sulfamidici, chinolonici), antidepressivi, diuretici, antinfiammatori, antistaminici e antiaritmici, possono dar luogo a reazioni di fotosensibilizzazione, cioè a impreviste manifestazioni cutanee sotto forma di macchie o eruzioni di tipo eczematoso. A seconda della sostanza in causa è diverso il meccanismo responsabile di questo fenomeno:
  • si parla di fototossicità quando il farmaco (per esempio sulfamidici e tetracicline), per effetto dell'esposizione alla luce, viene trasformato in composti direttamente irritanti e perciò responsabili di una risposta infiammatoria nelle zone esposte. Il risultato è la comparsa di macchie arrossate o iperpigmentate (cioè di colore più scuro

rispetto alla normale carnagione dell'individuo) oppure, in alcuni casi, di vescicole

  • la fotoallergia, invece, è mediata dal sistema immunitario: in questo caso il farmaco, modificato dall'energia luminosa assorbita, , in un intervallo variabile da pochi minuti a 24 ore, da luogo a una reazione simile all'orticaria che si spinge anche oltre le aree esposte.

Sono dunque più a rischio di tali reazioni gli individui che devono seguire terapie croniche. Per tale ragione è sempre valido il consiglio di un'attenta lettura del foglietto illustrativo dei farmaci che si assumono: in questo caso, infatti, la miglior soluzione sta nell'evitare l'esposizione al sole, soprattutto nella fascia oraria tra le 11 e le 16. E' opportuno comunque precisare che le manifestazioni sopra descritte sono reversibili e scompaiono nell'arco di una settimana dopo l'attuazione di questa semplice precauzione o dopo la sospensione del farmaco.

 

Nella seguente tabella sono riportati i più comuni farmaci che possono causare reazioni cutanee in occasione di esposizione al sole.

PRINCIPALI FARMACI FOTOSENSIBILIZZANTI
Farmaci sistemici fotosensibilizzanti
Classe terapeutica Esempi
Anti-infettivi
  • Antibiotici
  • Cicline
  • Chinoloni
  • Sulfamidici
  • Antimicotici
Dossiciclina, Minociclina,
Tetraciclina, Acido nalidissico, Flumechina, Acido ossolinico, Acido Pipemidico, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Sulfametossazolo, Griseofulmina
Anti-infiammatori
  • Oxicam
  • Arilcarbossilici
Piroxicam, Acido tiaprofenico, Naprossene, Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene
Oncologici Bleomicina, Dacarbazina, Fluorouracile, Metotrexate, Vinblastina
Psicotropi
  • Antidepressivi triciclici
  • Neurolettici
  • Antiepilettici
  • Ansiolitici
Imipramina, Amitriptilina, Desipramina, Clomipramina, Tioridazina, Clorpromazina, Carbamazepina, Clordiazepossido, Alprazolam
Antiacneici Isotretinoina
Psoraleni 8-MOP, 5-MOP
Farmaci cardiologici
  • Antiaritmici
  • ACE-INIBITORI
  • Diuretici
  • Metabolitici
Amiodarone, Chinidina, Captopril, Enalapril, Idroclorotiazide, Furosemide, Fenofibrato, Clofibrato
Diversi Prometazina, Ematoporfirina
Farmaci topici fotosensibilizzanti
Classe terapeutica Esempi
Antiacneici Tretinoina, Isotretinoina, Benzoilperossido
Antisettici
  • Coloranti
  • Antibatterici
  • Salicilanilidi alogenate ESA
  • Sulfonamidi
Eosina, Fluoresceina, Esaclorofene, Triclosan
Oncologici Fluorouracile
Psoraleni 8-MOP, 5-MOP
Diversi
  • Anestetici
  • Antistaminici
  • Antinfiammatori
Bencaina, Prometazina, Benzidamina, ketoprofrene

Tabella modificata da:
J.H. Saurat - E. Grosshans - P. Laugier - J.M. Lachapelle.
Dermatologia e malattie sessualmente trasmesse - Edizioni Masson

La lista di cui sopra è da considerare indicativa e non esaustiva.

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