Alcuni farmaci, quali per esempio contraccettivi orali, antimicrobici (sulfamidici, chinolonici), antidepressivi, diuretici, antinfiammatori, antistaminici e antiaritmici, possono dar luogo a reazioni di fotosensibilizzazione, cioè a impreviste manifestazioni cutanee sotto forma di macchie o eruzioni di tipo eczematoso. A seconda della sostanza in causa è diverso il meccanismo responsabile di questo fenomeno:
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si parla di fototossicità quando il farmaco (per esempio sulfamidici e tetracicline), per effetto dell'esposizione alla luce, viene trasformato in composti direttamente irritanti e perciò responsabili di una risposta infiammatoria nelle zone esposte.
Il risultato è la comparsa di macchie
arrossate o iperpigmentate (cioè di
colore più scuro
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rispetto alla normale carnagione
dell'individuo) oppure, in alcuni casi,
di vescicole
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la fotoallergia, invece, è mediata dal
sistema immunitario: in questo caso il
farmaco, modificato dall'energia
luminosa assorbita, , in un intervallo
variabile da pochi minuti a 24 ore, da
luogo a una reazione simile
all'orticaria che si spinge anche oltre
le aree esposte.
Sono dunque più a rischio di tali reazioni
gli individui che devono seguire terapie
croniche. Per tale ragione è sempre valido il consiglio di un'attenta lettura del foglietto illustrativo dei farmaci che si assumono: in questo caso, infatti, la miglior soluzione sta nell'evitare l'esposizione al sole, soprattutto nella fascia oraria tra le 11 e le 16. E' opportuno comunque precisare che le manifestazioni sopra descritte sono reversibili e scompaiono nell'arco di una settimana dopo l'attuazione di questa semplice precauzione o dopo la sospensione del farmaco.
Nella seguente tabella sono riportati i più comuni farmaci che possono causare reazioni cutanee in occasione di esposizione al sole.
PRINCIPALI FARMACI
FOTOSENSIBILIZZANTI |
Farmaci sistemici
fotosensibilizzanti |
Classe terapeutica |
Esempi |
Anti-infettivi
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Antibiotici
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Cicline
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Chinoloni
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Sulfamidici
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Antimicotici
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Dossiciclina, Minociclina,
Tetraciclina, Acido nalidissico,
Flumechina, Acido ossolinico,
Acido Pipemidico, Pefloxacina,
Ciprofloxacina, Ofloxacina,
Sulfametossazolo, Griseofulmina |
Anti-infiammatori
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Piroxicam, Acido tiaprofenico,
Naprossene, Diclofenac,
Ibuprofene, Ketoprofene |
Oncologici |
Bleomicina, Dacarbazina,
Fluorouracile, Metotrexate,
Vinblastina |
Psicotropi
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Antidepressivi triciclici
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Neurolettici
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Antiepilettici
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Ansiolitici
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Imipramina, Amitriptilina,
Desipramina, Clomipramina,
Tioridazina, Clorpromazina,
Carbamazepina, Clordiazepossido,
Alprazolam |
Antiacneici |
Isotretinoina |
Psoraleni |
8-MOP, 5-MOP |
Farmaci cardiologici
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Antiaritmici
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ACE-INIBITORI
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Diuretici
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Metabolitici
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Amiodarone, Chinidina, Captopril,
Enalapril, Idroclorotiazide,
Furosemide, Fenofibrato,
Clofibrato |
Diversi |
Prometazina, Ematoporfirina |
Farmaci topici
fotosensibilizzanti
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Classe terapeutica |
Esempi |
Antiacneici |
Tretinoina, Isotretinoina,
Benzoilperossido |
Antisettici
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Coloranti
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Antibatterici
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Salicilanilidi alogenate ESA
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Sulfonamidi
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Eosina, Fluoresceina,
Esaclorofene, Triclosan |
Oncologici |
Fluorouracile |
Psoraleni |
8-MOP, 5-MOP |
Diversi
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Anestetici
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Antistaminici
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Antinfiammatori
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Bencaina, Prometazina,
Benzidamina, ketoprofrene |
Tabella modificata da:
J.H. Saurat - E. Grosshans - P. Laugier
- J.M. Lachapelle.
Dermatologia e malattie sessualmente
trasmesse - Edizioni Masson
La
lista di cui sopra è da considerare
indicativa e non esaustiva.
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Coordinatore
Riego Gambini
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